全面详述斑秃的发生原因
来源:广州肤康皮肤科医院时间:01-26
目前从西医方面对斑秃的病因尚不十分明确。但一般都认为与精神恐惧、紧张、劳累以及过敏、遗传、自身免疫性疾病有密切联。不少患者在发病前都有神经精神创伤的经历,如情绪不安、长期焦急悲伤、长时间电脑作业以及工作和学习压力大等。有时病人在病程进展中,这些精神因素可使迅速加重患者症状。
1、Down综合征 Down综合征中斑秃发生率增高,常为全秃或普秃。这些病人中自身抗体的存在了明显增多。
目前尚不能肯定斑秃就是自身免疫性疾病,但其可伴发自身免疫性疾病,对皮质激素暂时有效等,提示倾向于自身免疫学说。
日本Ikeda经长期调查研究认为斑秃可分为四型,各型的发病年龄、临床表现及其预防均不同。
Ⅰ型,遗传过敏性(10%):发病早,病程长,有75%发展为全秃。
Ⅱ型,自身免疫性(5%):常于40岁以后发病。
Ⅲ型,高血压前性(4%):青年成人发病,其双亲或双亲之一为高血压患者。病情迅速,全秃的发生率为39%.
Ⅳ型,寻常型(83%):不属于Ⅰ~Ⅲ型者。发病于儿童后期或青年人,总病程常在3年内,单个斑秃可在6个月内长头发。6%发生全秃。
2、自身免疫 班秃患者伴有一些自身免疫性疾病的比率比正常人群高。如伴甲状腺疾病者占0~8%;伴白癜风者占4%(正常人仅1%)。而斑秃病人中有自身抗体的研究报告不一,有说存在的,也有说未找到的。张信江的一项于T细胞亚群及β2微球蛋白的研究中提示斑秃患者存在着T细胞网络紊乱及体液免疫失调。
3、遗传过敏 约10%~20%的病例有家族史。有报告单卵双生者同时在同一部位发生斑秃,还有报告一家4代均有斑秃,认为是遗传缺陷性疾病。从临床累积的病便看出,具有遗传过敏性体质的人易伴发斑秃。美国统计患斑秃的儿童患者中18%有湿疹或哮喘,或者两者兼有;成人斑秃患者约占9%;全秃的儿童患者比便更高,占23%.日本统计的斑秃患者有遗传过敏体质者占10%,荷兰则高达52.4%.不过荷兰确立遗传过敏体质的依据,是把阳性皮肤试验和遗传过敏家族史者也包括进行了。因此各及地区对遗传过敏体质的诊断标准不同,数据也无法进行比较。陈盛强做的一项斑秃与人白细胞抗原的研究表明:斑秃病人的HLA-A9抗原频率(16.67%)较正常人(32.65%)显着降低,从实验的角度支持斑秃的遗传过敏因素。
大部分斑秃患者都是可以治疗的,有5%~10%的患者会在几天或几个月内基本脱掉头发形成全秃,但也有部分患者如果注意饮食起居,去除精神因素,甚至可以不治自愈。因此在平时,我们要养成良好的生活习惯,保持好的心态和科学的饮食起居。
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