烧伤休克的表现

    烧伤是由化学物质、高温、电引起的组织损伤。病情轻重程度取决于作用时间的长短和温度的高低。如果是大面积烧伤的话，病情就会很危重，若不及时治疗，可能发生休克，必须立即处理和抢救。广州肤康医院皮肤科指出，烧伤休克的表现主要有以下几点：

    1.烦躁不安：出现较早，是脑细胞因血液灌流不良，缺氧的表现。

    2.脉搏（心率）增速：这是由于烧伤后儿茶酚胺分泌增多，使心率加快，严重时可增至130次/分以上，脉搏细弱，听诊心音遥远，音减弱。

    3.末稍循环不良：较早的表现是浅静脉充盈不良。皮肤发白肢体发凉。严重时，可出现发绀和毛细血管充盈不良。

    4.恶心呕吐：出现也较早，如频繁呕吐常示休克较重。其原因也是脑缺氧。

    5.口渴：为烧伤休克较早的表现。经补液治疗后，轻度伤员多可解除，而严重伤员则难以消失、可持续到回收期以后。

    6.化验检查：一般根据临床表现足可作出烧伤休克的诊断。如条件许可。必要的化验检查如血浆渗透压，血细胞压积，红细胞计数，血红蛋白计数，血红蛋白等，有助于烧伤休克的早期诊断，亦可作治疗参考。

    7.尿量减少（一般指成人尿量每小时在20毫升以下）：是烧伤休克的重要且较早的表现，如果肾功能未严重损害，尿少一般能反映组织血液灌流情况和休克的严重程度。尿少的主要原因是血容量不足，肾血流量减少所致。当然尚与抗利尿激素和醛固酮增多有。如出现无尿，多示收缩压在10.7kPa以下。

    8.血压和脉压的变化：烧伤早期，由于代偿的缘故，血管收缩，周围阻力的增加，血压往往增高，尤其是舒张压，故脉压变小是休克较早的表现。以后代偿不全，毛细血管床扩大、血液淤滞、有效循环血量明显减少，则收缩压开始下降。因此收缩压下降不是烧伤休克的早期表现。如已下降则提示休克已较严重。在严重烧伤伤员。如有条件测医院静脉压。